第35章(1/2)

第三十五章 恶露不止

苏茂言的眉头一皱， 就把对面的病人吓到了。

病人立刻求助一般的看向李老。

李老可是知道苏茂言那老天爷给饭吃的神奇天赋， 他起了兴趣：“难道不是血瘀？”

苏茂言道：“这位元患者的情况确实是血瘀造成的，但是我觉得她应该不是简单的恶露不止， 脉象有点不对。”

他虽然没有诊断过其他恶露不止的病人，但是他脑子里面有一堆的经验，这些经验加起来，可能比他祖上当御医的老祖宗们都还多。

“老师， 让她查查hcg，再做个超声和胸片吧。”苏茂言建议道。

胸片？

一般的恶露不止是不会让患者第一时间就做胸片的。

李老明白了苏茂言的意思， 他眉头一挑道：“先看看hcg和超声的情况吧。”

这个基本是流程，如果这个都不走， 直接让患者做胸片， 也不是李老的风格。

患者有点紧张， 问李老道：“大夫， 我是不是有什么问题？”

李老没那个本事凭诊脉诊出更多的毛病来，所以他只是道：“你先检查，拿到检查结果再说。”

等患者走了之后， 李老才问苏茂言道：“你怀疑她不是简单的恶露不止？”

这句话代表的意义有点不好，因为恶露不止还和一种病有关系， 那就是在足月生产中极其罕见的绒癌。

苏茂言点头：“没错， 我怀疑她是绒癌， 所以想让她在做一个胸片。”

魏向东虽然佩服苏茂言能够徒手摸瘤， 但是徒手判癌就有点可笑了。

他忍不住道：“你这个判断太武断了。”

他就没听说过， 中医能够靠搭脉就给别人诊断出绒癌来。

绒癌， 在中医学里面，属于“水泡状鬼胎”的范畴，全称叫做绒毛膜癌，这种癌症，也被人称为“上帝给人类的第一个肿瘤”，因为它是一种发生在胎盘上面的恶性肿瘤。

绒癌一般都和葡萄胎有关系，也有一些会发生在流产或者足月生产之后，更少的会出现在异位妊娠之后，总之，和怀孕有脱不了的关系。

不过目前这种癌症只要发现的早，还没有转移的话，完全可以通过化疗的手段达到临床治愈。

而判断是不是绒癌，最终的手段还是病理检查，不过前期查hcg和超声的话，也能大概率的判断。

因为绒癌的hcg值会非常高。

所以魏向东说的话也没有错，没有一个医生能在病理检查结果之前，就武断的进行判断。

但是每个医生也都必须为患者考虑周全，所以苏茂言的怀疑也是有可能的。

李老道：“等她查了hcg和超声之后我们再看有没有绒癌的可能。”

苏茂言点头，但是他心里已经有了百分之七八十的把握，因为他和别人不一样，系统的经验并不是杂乱无章的，而是十分有规律的。

比如子宫肌瘤的脉象，可能就会有上万人的子宫肌瘤的脉象感觉被灌入他的脑子里，同时还会和其他脉象进行对比，这些脉象在别人感觉起来可能没有任何不同，但是在他被无限放大的触觉之下，却是全然不一样。

所以一般的恶露不止和绒癌引起的不规则出血，他还是分得清楚的，因为他有不止上万的经验。

从这些经验里，他能在脉象里概括归纳出许多的共同点，就是这些共同点，才让他怀疑这个患者患有绒癌。

如果能及时判断出绒癌的话，对患者的治愈和预后都有很大帮助。

这就是他当医生的愿望和意义，所以他不会因为别人的目光而放弃自己的判断。

在这位患者离开之后，又接连进来了其他患者。

产后病的也有两例，两例都是缺乳。

缺乳也属于非常常见的产后病了，现在很多的新手妈妈都面临着这个问题。

不过这对李老来说不是什么困难的问题，对苏茂言来说也不是。

他们两人诊断之后，开出的方子竟然也有百分之九十的相似。

李老笑着看向苏茂言道：“比起上个月来说，你在用药上面更稳健一些了。”

李老说的是上回那位孕吐严重的病人，当时苏茂言开的药就有点剑走偏锋的味道，但是那个方子至今还让李老念念不忘，时不时要拿出回味一下。

那位元病人吃了药之后，情况也改善了一些，至少上回复诊的时候，孕吐得没有那么厉害了。

苏茂言谦虚道：“这次这两位患者，用一般的方子就能治好，我都是用的前辈的经典药方。”

李老指著这两张方子里面和他开得不同的那一味药道：“你嘴里说着用一般的方子就能治好，但是这味药在我看来，还是有点别的意思。”

魏向东也凑了上来，他开的方子比起李老和苏茂言的来说就稍微差了一点味道，不管是药材的使用还是剂量的判断都有点差距。

单看当然是看不出来的，但是看了这两张方子之后，他就察觉到了。

这种差距的来源还是辩证的不足够，以及对药材使用的判断有差距，所以他很想听听苏茂言为什么会用李老指著的那一味药。

苏茂言的理由也很简单，他道：“前面的药我用的和李老一样，是因为我们的判断一样，最后一味药不一样，是因为我们对病人的体质辩证有一点微微的不同。”

他认真的回忆著刚刚两位元病人的情况：“第一位病人……”

他一边说，李老一边点头，没有说对，也没有说不对，但是眼里的欣赏却是十分的明显。

就连魏向东也跟着听入了神。

苏茂言说的道理他平时不是不知道，但是在给病人问诊的过程中，却是有意无意的忽略掉了这一点。

把理论很好的用在实践上面，果然不是一件容易的事情。

苏茂言能做到这一点，就说明他是真的下了苦功夫的。