“死亡率太高。”沈觉非接过话,“术后
。”
右心功能不全的风险也高,她那个体重,扛不住。”
李医生沉默
。
了两秒,把报告单放下:“那就分期。先做bt分流,改善缺氧,等半年再根治。”
陈医生说:“这孩子体重九
九公
公斤,营养不良,心肺储备功能极差。麻醉风险很高,术中血压波动可能会很剧烈。”
“术后也是个大问题。这种孩子,术后肺动脉高压危象的风险
风险比
比正常孩子高得多。藏区icu的监护条件你也知道,就那几台机器,万一出了事……”
“bt分流。”沈觉非说,“左锁骨下动脉到左肺动脉,用人工血管搭桥,直径控制在3.5毫米左右。太大她心脏受不了,
。”沈
太小改善不明显。”
陈医生在旁边点头:“
缩
3.5毫米,这个尺寸比较合适。术中血压控制我会注意,但你们外科这边切口要精准,尽量缩短手术时间。”
“我知道。”沈觉非站起来,走到墙边的白板前,拿起笔开始画,
画了
在肺动脉和锁骨下动脉之间画了一条连接线。
“分流做在这里。术后肺血流量增加,缺氧改善,血
五以上
氧饱和度能升到百分之八十五以上。等她体重上来了,肺动脉也发育得更好一些,半年后再做根治。”
赵主任盯着白板看了
看了几
几秒:“半年?你能保证她这半年里不出事?”
“不能。”他说,
”他
“但如果不做这个分流,她连半年都撑不过去。”
李医生在旁边叹了口气:“这个分期方案是最稳妥的了。但问题是,她家里拿得出两次手术的
个分期
钱吗?”
其实这才是最
,沈觉
大问题,沈觉非把手里的笔放下:“钱的事可以想办法,现在先讨论手术方案。”
几个人又讨论了一会儿,把术前准备、术中预案、术后监
过了一
护的每一个细节都过了一遍。
程翊一直没走,他还是第一次近距离见着沈觉非工作时的样子,大家都说他是心外科天才,但对于这个称号他一直没什么实质性的感觉,今天坐这里才是真
这里才
真切切地感觉到了。
“程翊。”
旁
味
边几个医生交换了一个意味深长的眼神,李医生站起来伸了个懒腰:“那什么,我先去准备术前材料。小沈,下午两点之前把手术方案发我。”
“好。”
“我也走了。”陈医生打了个哈欠,“麻
了,得
醉方案我下午发你,术前评估得再做一遍,这孩子营养不良太严重了,得调整用药剂量。”
“辛苦。”
几个医生陆续
在
离开,办公室里很快只剩下他们两个,沈觉非被他的目光看的不自在:“怎么了?”
“没什么,”程翊笑了笑,手抚上他后脑勺,在他
上他后
额头上印下一个很轻的吻:“就是觉得,沈医生真厉害。”
gm:情字何解/怎落笔都不对/而
你
我独缺/你一生的了解
他俩没那么容易和好,小沈这时候是那种知道不该这样但控制不住也暂时不愿意去想他
,小沈
俩之间的问题的心理。
格桑的手术方案算是定了下来,沈觉非让护士把孩子的阿妈
请
请到了办公室。