多吉今天做术前检查的最后一项,心导管检查,这个检查是用来评估肺动脉
服进
发育情况和肺血管阻力的,沈觉非换好衣服进导管室的时候多吉已经躺在检查床上,那双因为缺氧而略显黯淡的眼睛直直地盯着天花板。
沈觉非难得地笑了一下,俯下身让自己的视线与他平齐:“害
“害怕
怕吗?”
“真勇敢
麻醉医
。”沈觉非直起身,朝旁边的麻醉医生点了点头。
检查进行得很顺利,多吉的肺动脉发育比预期的还要差,肺血管阻力偏高,这意味着术后发生肺动脉高压危象的风险比预估的
动脉发
更高。
沈觉非没说话,只是把报告递给他,李医生看完,沉默了几秒:“这个风险你要不
这
要考虑转诊?或者请陈院士远程会诊一下?”
沈觉非摇了摇
术机会
头:“等不起。多吉的情况,再等三个月,可能连手术机会都没了。”
“可是……”
“我做。”沈觉非转过身,脸上没什么表情,“手术时间要推迟,先给一周的降肺动脉压药物,看看反应,术后的监测方案也要
,
调整。”
李医生张了张嘴,
口
最终只是叹了口气:“行,你心里有数就行。”
中午的时候沈觉非去食堂吃饭,经过门诊大厅时脚步顿了顿,志愿者的工作无非就是搬搬抬抬,当向导指
抬,当
路,但他没想到的是程翊居然会说藏语。
被阿妈抱在怀里的小女孩不安地扭动着,程翊从口袋里拿了颗奶糖递
女孩
过去。
程翊平时性子冷,他眉骨高,线条硬,小孩见到他都很怕,到这
时
里倒是会哄了。
吃饭的时候都在想多吉的手术方案,肺动脉发育比预期的差,术后肺动脉高压危象的风险至少提高了三成,监护方案得重新做,药物剂量要调整,拔管时机
,术后
也要重新评估。如果术中出现低氧血症,要不要提前上ecmo备用?藏区医院ecmo只有一台,得提前协调……
他筷子在盘子里戳了半天,一口
对面坐
都没送进嘴里,程翊在他对面坐了下来,声音带了点无可奈何:“菜不吃就凉了。”
沈觉非回过神,这次他吃的很快,不到五分
,不
钟就站起身还了餐盘。
接下来的几天,沈觉非几乎把所有的精力都投在了多吉的手
沈觉非
术上。每天查房,调整用药,反复推演手术方案,连睡觉都在脑子里一遍遍模拟手术路径。
手术那天,沈觉非主刀
的心外
,李医生一助,还有一个当地的心外科医生做二助。体外循环机已经准备好了,多吉被推进手术室的时候他的阿爸和阿妈站在走廊里,双手合十,一直在祈祷。
无影灯亮起来,切口,开胸,建立体外循环,心脏
循环,
停跳。
室间隔缺损修补,右室流出道疏通,肺动
流出道
脉瓣切开,跨环补片。
心脏重新跳动起来的那一刻,整个手术室的人都
室的人
松了一口气。沈觉非盯着监护仪上规律跳动的曲线,说:“关胸。”
刚沈觉非好
直在冒
像一直在冒冷汗,护士给他擦了三次,沈觉非摇摇头,手上的动作没停,最后一针缝合完成,沈觉非晃了一下。
“怎么回事?”
“心电图正常,心肌酶也正常,应该就是累的。”李医生把报告递给程
劳
翊,“体温有点高,低烧,疲劳加上应激反应。让他好好睡一觉吧,比什么药都管用。”
李医生看着程翊的
口问
侧脸,又看了看床上昏睡的沈觉非,终于没忍住开口问了一句:“你们俩,到底是怎么回事啊?”
程翊跟沈觉非的事心外科
轻就
都知道,沈觉非年纪轻轻就是心外科领域的佼佼者,程翊破获过的大案要案能写满一本卷宗,这两个就是怎么看怎么般配。