四月清和

第2章(2/2)


患者无奈说道:“我们班有几个学生比较皮,其
:“
他老师根本镇不住,他们平时就只怕我。我这一不在学校,他们不得上天啊。”
丁启航接过话说:“您太太刚发了语音给我,让我务必在手术前告诉您,那几个学生知道您今天手术,让语文老师帮忙转告,他们在学校会好好听话,高考时一定会考个好成绩给
,让您
您看,让您放心手术。”
患者从未有过的
欣慰。
在最脆弱的关头,容易触动,笑着笑着,眼里泛起湿意。
有准备工作做好,许青禾开始麻醉诱导。
,时
术室的感应门缓缓打开,时温礼刷完手进来。
在一众一次性的蓝色手术帽里,就数许青禾自
在一众
己买的深蓝色企鹅图案的手术帽最显眼。
患者看见时温礼,
心里踏实一点。
麻醉诱导后,患者体征平稳,固定好
,固定
头架,开始消毒铺巾。
护士帮着时温礼穿手术衣,他看向许青禾,问道
士帮着
:“许医生,患者麻醉前情绪怎么样?”
许青禾从监护仪上转头:“还不错。就等着出院,想尽早回学校,不
等着
像昨晚那么害怕。”
学生的那番话
一些恐
多少分散了他的一些恐惧。
术衣穿
术衣穿好,时温礼上台。
许青禾收回视线,专注于循
环管控。
以前她也经常和他同一手术室,不过那
术室
时她还只是副麻,甚至有时是三麻。
手术开
一看
始,手术间外的家属等候区,每一分钟都被无限拉长,感觉过去了有一小时那么久,再一看手机,才十分钟。
就这样不
停地
停地看手机。
手机屏幕亮了又暗,暗
了又亮
了又亮。
手术室里
手术
,争分夺秒。
患者被唤醒,呼吸稳定,没有
有呛咳
呛咳。
许青禾:“时主任,患者体征平稳,可以配合
提问了。”
时温礼和神经电生理医生开始电刺激,定位病灶边界,时温礼问患者:“你
姓什么?”
“张。”
“叫什么
叫什么
名字?”
患者应答上来。
时温礼让患者数数:“从一
数到十。”
昨晚在病房,许青禾给他演练过,患者听从指
令:“1、2、3、4、wu…1……”
时温
温礼
礼正对语言区进行定位,患者那个“5”本来已经到嘴边,却突然语言错乱,说出了“1”之后什么也说不出来,面部随即抽搐。
许青
禾:“时主任,暂停一下,患者癫痫发作!”
时温
刺激
礼立即停止电刺激。
回护
回护士迅速递上冰生理盐水。
然而
效果并
用冰盐水冲洗的效果并不理想,患者还在持续抽搐,范围不断扩大。
许青禾看了眼监护,果断推药,调整麻
推药,
醉深度。
很快,患者的癫痫
被控制住。
刚才患者突然说不出话,是时温礼刚好阻断了语言皮层功能。术中叫醒
标记
患者,就是为了把语言区位置标记出来,切除病灶的时候避开它,确保患者术后说话不受影响。
手术前,患者一直担心自己病灶太大,下不了
会影
手术台,更担心术后会影响说话。
住院这段时间,患者每天
都会录好多段视频留给自己十多岁的女儿,告诉女儿,他如此幸运,这辈子他们是父女。
昨晚还录了一长段祝福送给自己所带班级的孩子们,祝
程似
他们一年后,金榜题名,前程似锦。
等癫痫症状消失,患
者又睡了过去。
语言区没有完全标记好,但刚才癫痫发作的时间有点久,不适合马上再
叫醒患者,时温礼只能暂停标记,先切除外围病灶。
将近一个半小时,时温礼切除了安全区域的大
部分病灶,剩下的病灶紧挨着语言中枢。
万一手术中损伤到语言区,严重的,患者
,严
以后说不了话,永久性失语。
这也是为什
这也是
么,患者术前心理压力那么大。
在切到语言区附近
醒。
时,时温礼:“许医生,准备再次唤醒。”
“好。”许青禾立刻关小
小丙泊
丙泊酚,同时调整镇痛药。
几分钟后,
醒过来
患者再次醒过来。
青禾拿着图片问患者:“这是什么?”
几秒后,患者说:“
“书包
书包。”
“这个呢?”
“钢笔。”
随着时温礼那边不断定位,许青禾又
礼那
问患者:“你姓什么?”
“张。”
“你
在学校教哪一科?”
“数学。”
许青禾:“接下来,我说什么你跟着重
复一遍:金榜题名,前程似锦。”
患者心率有了小小的波动
小小的
:“金榜…题名,前程似锦!”
可以看得出,他对这句话
是心存着怎样的寄托。
这一次,电刺激没有诱发癫痫,时温礼顺利标记
了语言区的边界。
标记完成
深麻
,许青禾给患者加深麻醉。
药物快速起效,患者
沉沉
又沉沉睡过去。
手术继续,安静的手术室里
术室
,只有超声吸引器和电凝设备的轻响声,时温礼全神贯注,一点点剥离病变组织。
许青禾紧盯监护仪
,患者的心率、血压、血氧都平稳。
就在时温礼手中的设备刚探到病变区深处时,患者心率突然往下掉,
血压也跟着降。
许青禾立刻告诉时温礼:“时主任,心率下来了
,先暂停一下!”
她同时给药,调
她同时
整泵注。
很快,患者体
快,
征恢复平稳。
每一次剥离深处的病变组织,都会
刺激到患者。
时温礼:“许
礼:“
医生,患者体征怎么样?”
许青禾
稳住了
:“血压已经稳住了,115,心率、血氧都在正常范围,可以继续,不用停。”
这是她第一次以主麻身份和时温礼同台
温礼同
搭班,她精准调整麻醉深度,全程把颅内压维持在他手术所需的理想区间。
颅内压平稳,术野干净清晰,时温
开语言
礼精准绕开语言功能区,将病灶完全切除。
中午十二
做完。
点四十五,切除手术顺利做完。
张循在记麻醉单,也跟着
跟着松
松了一口气。
他运气好,带教老师是许青禾这样深耕神外和心外麻醉的顶
样深耕
尖医生,自己每天都能跟这么复杂的手术。
整台手
小时。
术将近四个半小时。
时温礼下手术准备去吃饭,还要赶着下
吃饭,
一台。
许青禾则需要
青禾则
等着患者醒来,进行术后测试。
离开前,时温礼对
礼对许
许青禾说:“许医生,辛苦了。”
青禾笑着回道:“时主任也辛苦了。”
替患者
的手术
的手术成功开心。
也开心,和时
温礼的第一次搭班就如此默契。
时温礼看一眼她的手术帽,他在进修前好像没见过这个图案:“许医
图案:
生,你到底有多少顶手术帽?”
“那可多了,家里整
整半柜子。”
“每天随机
天随
戴?”
“不是。”
许青禾指指自己脚上
指指
的洞洞鞋,“要跟鞋搭。”
“……”
时温礼瞧一眼她脚上,是一双海
蓝色洞洞鞋,上面有企鹅装饰。
他哑然失笑。
“你
忙吧。”他离开手术室。

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