第47章(2/2)

他全程盯着师姐的手看怎么操作。

之前病例讨论会上的那位插管两次失败的患者，用了短效肌松药琥珀胆碱，今天这位患者全程未使用琥珀胆碱。

插管时，许青禾感觉到患者的咬肌有点紧。

但强直性脊柱炎患者会有这样的特征，她让张循先记录下来。

插管成功后，高流量冲洗麻醉回路，之后转为全凭静脉麻醉。

吴晓峰这时进入手术室。

昨天下班前，他特意询问了管床医生，明天要跟许青禾搭班手术的那几位患者，血压怎样。

他如今已经怕了她动辄拿高血压说事、停手术。

管床医生说，几位患者的血压都很正常，无高血压病史。

听到这句话，他心里才踏实。

他只祈祷，跟许青禾的搭班能顺顺利利，别节外生枝。

张循看一眼吴晓峰，同样祈祷，一切顺利。

他不希望师姐在收到表白情书的这天，再发生一些让心情糟糕的事情。

术中，许青禾追加了罗库溴铵，使肌肉松弛，方便吴晓峰打开手术视野。

手术进行到52分钟时，吴晓峰眉头紧蹙，明显感觉患者的肌肉僵硬，他操作的阻力越来越大。

不得已，他开口：“麻醉，患者肌肉太紧了，给点肌松。”

许青禾立刻核对给药的时间与剂量：“肌松不应该消退。”

言下之意，不可能再给肌松药。

此情此景，如果换成别的麻醉医生，或许用几毫升生理盐水应付过去，就说已经加了肌松。但张循了解师姐，她觉得量够，那就不可能再追加，连骗你她都懒得骗。

不给肌松就是不给。

吴晓峰一直默念时温礼写在贺卡上的那句：你希望每位患者都能无痛醒来，希望他们术后没有任何后遗症，希望那些重症患者可以有尊严地活。

他暂且当她不是故意跟他对着干。

手上没法操作，他尽量心平气和道：“许医生，患者肌肉实在是太僵了，必须得加支罗库。”

许青禾再次明确告知吴晓峰，肌松监测数值正常：“刚追加过罗库溴铵，时效充足。”

一个要了两次肌松，一个坚决不追加。

即使没争执，可所有人都能感觉得到，两人之间的气氛已剑拔弩张。

许青禾在吴晓峰第二次提出患者肌肉太僵时，她严密观察监护仪，监测患者的体征变化。逐一排查是不是镇痛不足，通气不畅，或是强直性脊柱炎本身引发的肌肉痉挛。

所有诱因查过了，都不是。

吴晓峰第三次说道：“许医生，别再耽误时间了，追加肌松。”

许青禾：“吴主任，你先停一停。”

吴晓峰：“……”

他被噎了半晌，耐着最后的性子，“许医生，给肌松。”

患者呼末二氧化碳升高，许青禾调整后没能得到改善：“暂时不能给。患者气道压力升高，心率也偏快。”

吴晓峰深呼一口气：“患者有二十多年的强直性脊柱炎病史，出现这些情况不是很正常？”

“不正常。”

许青禾坚定说道，“至少在我这儿不正常。”

她没时间再跟吴晓峰争执，吩咐张循，“疑似恶性高热，去取丹曲林。”

又转而吩咐巡回护士，“准备冰袋！”

吴晓峰听说“疑似恶性高热”，无语了半晌：“许医生，能不能别草木皆兵？恶性高热？我来骨科这么多年，从没有过一例恶性高热。别说骨科，你问问赵主任，他麻醉这么多年有没有经历过一例？”

他缓了缓，问道：“你给患者用了琥珀胆碱？”

许青禾：“没。用了七氟烷诱导。”

吴晓峰：“……七氟烷到现在还没关停？”

“早就关停。”

吴晓峰特别无力：“你已经关停，手术都将近一个小时过去，要真是恶性高热早就爆发，还等到现在？许医生，咱不要在这上面耽误时间，后面还有两台手术。”

许青禾一直在严密监测监护仪，呼末二氧化碳升高，心率也已经骤升至122次/分钟。

她确信自己的判断：“可能是跟吸入的时间长有关。”她又道，“有些恶性高热特别隐匿，不一定当时爆发，还有可能一两小时之后，甚至手术结束了才爆发。在插管时，患者的咬肌已经紧了，我和你一样，以为是强直性脊柱炎的反应。”

吴晓峰沉默了几秒，果断下令：“暂停手术，关闭切口，全力配合许医生抢救。”

不仅助手、巡回护士和器械护士没想到，连许青禾本人都没想到。

就在吴晓峰关闭切口后，患者生命体征呈断崖式恶化，心率已经飙到151次/分，体温升到了40.3c，全身骨骼都开始僵直。

许青禾：“巡回，叫我们主任！”

吴晓峰和助手帮着一起敷冰袋，给患者物理降温。

经过众人持续两个多小时的抢救，患者转危为安，生命体征渐渐趋于平稳。

患者家属也是劫后余生，问到底怎么回事。

吴晓峰：“可能是基因突变，等恢复后做个基因检测。以后家里有谁手术，当然，最好平平安安，健健康康。万一有谁动个小手术，再小的手术也要告诉医生，家里有过恶性高热病史。”

患者被送去了icu继续观察。

赵明德很少夸人，今天对许青禾一点也不吝啬夸赞：“不错。临床上从来没遇到过延迟恶性高热，还能这么冷静判断。”

许青禾：“这也要感谢吴主任的信任和配合。”

吴晓峰只看看她，没吱声。

之前时温礼不止一遍跟他说过，让他放下对许青禾的偏见，遇到问题一起解决，就不会有争执，不会有任何矛盾。

所以今天，他选择放下偏见，选择信任她的判断。

“医者仁心”，是他一直所坚持的。

他愿望不多，只希望自己所有的患者，都能平平安安下手术台，高高兴兴回家。

处理好恶性高热，许青禾开始准备下一台麻醉。

接下来两台手术的主刀，依然是吴晓峰。

今天手术结束得迟，直到晚上七点半，许青禾才从手术室出来。

时温礼给她留言：【结束后发消息给我。】

许青禾换好衣服，回复他：【老公，我下班了。】

时温礼：【你直接下楼，我在医院门口。】

许青禾先回办公室，抱上那束玫瑰花才下楼。

她刚走到医院门口，只见时温礼从对面巷子口过来，手里拿着给她买的烤红薯。

许青禾含笑走上前：“你车呢？”

时温礼：“送回家了。陪你走回去。”

她坐一天也累了，正好陪她走走。

还从来没有陪她走路上下班过。

他把烤红薯剥了皮递给她，顺手接过她怀里的那束玫瑰。

许青禾迫不及待咬了一口：“我尝尝时主任给我买的烤红薯是什么味。”

时温礼笑说：“味道还不一样？”

许青禾：“不一样。你买的好吃。”

“那以后都我来买。”时温礼牵起她另一只手。

两人沿人行道，不紧不慢往前走着。