第154章(1/2)

第154章

在周二白班之前, 艾青禾在急诊度过了一天很普通的工作日。

周一是主任大查房，查了很久，一群学生凑在一起跟着查房的时间也很长。

长到足够让她从师兄师姐们的交流中了解到很多信息。

比如主任的脾气很不咋地, 对下面的医生相当一般。

比如科里其实有女医生的，不多, 就俩，现在一位在休产假, 还有一位在外地进修, 所以才是现在让艾青禾惊讶的医生团队全员性别为男的格局。

比如教秘是因为借了老婆是院长侄女的光才得以从分院区调回院本部的。

比如上周入科第一天她帮忙干了一点点小活的那位医生其实是她带教林医生的下级医师，姓曾，是年初刚入科的住院医，急诊的搭班比较固定, 林医生和曾师兄的值班日是在一起的, 意味着他也是艾青禾和冯师姐这个月的值班搭档……

艾青禾整理着听来的这些信息, 将它们分为“有用”和“八卦”两档, 接着在接下来的一天里暗暗留心曾师兄。

曾师兄没有带学生, 规培的没有，实习的也没有, 艾青禾知道, 这大概是因为师兄还没考那个带教资格。

所以他什么都亲力亲为, 叫到她或者冯师姐帮忙, 基本都是让她们帮忙把医嘱拿出去给护士。

麻烦了她们会说谢谢, 看起来脾气还不错，不像另一位高年资的住院医师兄，跟他的同学犯了点错就被他大声呵斥。

艾青禾不由得松口气，为自己的运气感到庆幸。

老师和师兄值班的时候黑不黑的另说，起码是正常人！

她的师姐冯新是个性格超级温柔体贴的师姐, 林医生让她去给病人做降钙素原检测，护士把抽的血给她就走了，留下她一脸懵逼在原地。

不是，我没学过的啊，这玩意儿怎么做啊？

她想跟林医生说自己不会，但转头根本找不到人，说是去监护室了。

难道我要拿着这管血去监护室找老师，跟老师说我不会？天呐，老师得怎么看我啊？！

她正满心纠结，就见师姐从另一个方向回来，她连忙求助：“师姐，老师让我给5床做降钙素原，可是我没学过……”

“降钙素原啊，别急别急，这个我会，走，我教你。”师姐一听立刻答应道，搭着她的肩膀往急诊检验室走，“这个很简单的，做过一次你就会了。”

急诊检验室就在监护室旁边，进去要输密码。

进去之后，师姐将艾青禾带到一台免疫荧光分析仪面前，温声道：“降钙素原就是这台机子做，c-反应蛋白、白细胞介素-6、d-二聚体、n末端脑钠肽，等等，都是用这台机子做。”

“先戴个手套。”师姐指指一旁的一包一次性手套。

艾青禾将手里的血液管放到一旁的试管架上，抽了两个手套戴上，看师姐拉开下方的抽屉，取出一个检测试剂盒，递给她，“打开这个。”

里面是一根白色的试剂盒，“看到了吗，顶端有pct的标记，这个就是做降钙素原的。”

师姐温声细语地指导她用塑料移液管吸取血液样品滴到加样区，看血液在反应区上显影，就可以上机检测了，机器会自动将试剂盒吃进去，十分钟后检测结果出炉，自动打印，检测完的试剂盒也会被吐出来。

“师妹真棒，这就做好了，试剂盒拔走，扔到医疗垃圾桶就可以啦。”冯师姐笑眯眯地问她，“是不是超级简单？”

艾青禾松了口气，点点头应是。

“还有血气分析，也很容易的，下次我们的病人抽我就带你来做，也很简单的，你一看就会。”冯师姐笑眯眯地拍拍她肩膀。

艾青禾抿着唇笑，嗯嗯地点头。

打印出来的降钙素原检查结果不是像在楼上住院部时看到的化验单那样长方形一整张的，而是像购物小票那样的一条。

她拿着检查结果回来时，刚好碰见林医生进办公室，赶紧把检查结果递过去，“老师，5床的降钙素原。”

“我看看——”林医生接过去一看，“正常的啊，还行，先不处理。”

说完摸着脑袋就进办公室了。

冯师姐找电脑写病历，艾青禾趴在她的椅背上看，看见急诊的病人十个有八个是每天都有病程记录的，忍不住叹气。

看来急诊的病人状况就是多一点。

师姐写病历的时候，林医生在旁边喝水，还问另一位医生：“老杜，你那个12床不是说要转内分泌，怎么还没转？”

杜医生摸摸自己的地中海脑袋，满面愁容地叹气：“她不肯去内分泌，想去心内，人家心内说没床，不收。”

“他那个血糖，不去内分泌，去心内？”

“他说他以前不舒服都是去住心内的，不想去内分泌，还说以前都是心内请会诊帮他调血糖的。”

“去内分泌然后请心内会诊不也一样？”

“人家非说不一样，我有什么办法，我也很绝望。”

杜医生说完，狠狠叹口气，林医生就哈哈笑着调侃道：“那就只能住在急诊，请心内和内分泌会诊了。”

艾青禾一边看师姐写病历，一边听大家说话，偶尔帮忙送送医嘱和检查单，或者去诊室帮忙做做心电图，跑跑腿，度过了在急诊谈不上很忙的一天普通班。

第二天是白班，一大早过去先是交班，接着就要回去一边开医嘱写病程贴验单，一边等着接病人了。

尖锐的铃声在护士站响起，即便在人来人往的急诊大厅也显得格外清晰刺耳。

护士刚接起电话，几秒后又撂下听筒，大喊一声：“值班医生，出车！”

还在吃早饭的曾师兄端着碗拌面就跑出去，问道：“什么情况？”

“红杉区华电路星海花园小区，三号楼a座，六楼601，68岁男性，上腹部不适半小时，家属说老人一直喊胃疼，疼得冒冷汗。”接线护士语速飞快，“家属有高血压病史，没有既往心电图对比。”

随着这番话，停在办公室窗外的救护车已经开始工作，司机师傅拉开了车门，随车护士提着出诊箱从监护室方向跑过来。

艾青禾打印完医嘱，靠在窗边往外看，不由自主地有些紧张。

曾师兄就站在外面，垃圾桶旁边，大口扒着碗里剩余的拌面，还催着：“心电监护，心电监护拿了吗？”

说完将还剩了点面条的餐盒往垃圾桶一扔，刚要上车，他就扭头看见正目不转睛看着这边的艾青禾。

问了句：“小师妹去不去？”

艾青禾先是一愣，转瞬就反应过来，立刻点点头。

她跟师姐说了声要去跟车，便匆匆往外跑。

白大褂下摆在膝盖上啪啪拍打，急救车的引擎声从窗外传来，像一头被唤醒的猛兽。

“上来。”曾师兄拉开门，她攀着车门挤进车厢，指尖莫名有些发抖。

“嘭——”

“哔——咘，哔——咘……”

车门关上，救护车拉响鸣笛冲出医院大门。

艾青禾死死抓着扶手，深呼吸时鼻腔里全是车厢里一股淡淡的类似酒精和橡胶味混在一起的味道。

曾师兄低头检查除颤仪的电池电量，检查完了抬头看她一眼。

“师妹第一次跟车，紧不紧张？”

艾青禾点点头，“有一点。”

跟车的护士是科里的男护士，闻言道：“不用紧张，这种情况还挺多见的，多出几次车就好了。”

“上腹部不适的中老年男性，高血压病史，到了要先做心电图。”曾师兄接着道，“任何从下颌到脐部之间的不舒服，都要先排除心梗。”

车速很快，一路上所有车辆在听到鸣笛后都自动让开，艾青禾第一次体会到什么叫真正的风驰电掣。

目的地离二附院不远不近，还是个老小区，进去要费些时间，前后花了差不多二十多分钟，120车才在目标楼栋下停靠。

老小区没电梯，艾青禾和师兄他们拎着几十斤重的设备冲上六楼，在门口喘了两秒才按门铃。

开门的是个六十来岁的阿姨，眼眶红红的：“医生你们终于来了，快快快，我家老头从半小时前就开始说胃不舒服，我刚才给他量了个血压，一百五十多，那么高……”

“阿姨你先别急，我们先进去看看他。”曾师兄安抚道，带头往屋里走。

艾青禾走在最后，看见客厅沙发上坐着一个胖墩墩的老人，面色苍白，左手捂着上腹部，额头上全是细密的汗珠。

见他们进来，他还强撑着笑了笑：“医生，一大早就麻烦你们真不好意思，我可能就是胃胀气，不碍事——”

“阿叔，我们先做个检查。”曾师兄蹲下来，手搭上他的脉搏，同时示意艾青禾铺心电图导联。

“十八导吗？”艾青禾连忙问道，一边给病人接上肢导联。

曾师兄应了声是，艾青禾下意识加快速度。

左臂、右臂、左踝、右踝，再到胸导联v1到v6，实习半年，艾青禾做过的心电图没有三五百也有一两百了，这一套顺序早就烂熟于心。

她只是有些紧张，毕竟是第一次在院前急救现场而不是在医院里给人做检查。

老人的皮肤又凉又湿，她能感觉到他的肌肉在轻微地颤。

“上个面罩吸氧，2升。”曾师兄对跟车的护士说，同时取出血压计袖带。

艾青禾按下了心电图机的启动键，机器发出“滴滴”的打印声，热敏纸慢慢地吐出来。

ii、iii、avf导联的st段像撑开的小伞一样，明显弓背向上抬高——急性下壁心肌梗死的图像，在课本上明明白白，在复习的过程中她也看过好多次了。

艾青禾心里一惊，立刻将心电图递给曾师兄：“师兄，st段抬高。”

曾师兄低头看了一眼，声音一沉：“急性下壁心梗，给心梗一包药。”

跟车护士立刻翻出诊箱，阿司匹林、氯吡格雷、泮托拉唑、阿托伐他汀，核对药名、剂量，再找老太太要水。

“阿叔，把这个药嚼碎了吞下去，不苦的，慢慢嚼。”

老太太提着水壶，在一旁急急忙忙地催：“快吃快吃，救命药，你心梗了你听到没有。”

大爷这下不敢再说什么胃胀气的话了，赶紧把药吃进嘴里。

曾师兄已经给他贴上心电监护的电极片，屏幕上跳出心率：78次/分，窦性，偶发室早。

艾青禾同时把监护仪上的血氧饱和度夹在他的食指上，数值跳出来：97%。

“血压152/88，体温36度7，呼吸20。”曾师兄报出一串数字，跟车护士飞快地记在院前急救病历上。

“建立静脉通道。”曾师兄又下指令。

护士已经准备好留置针，在老人左手背上一针见血。

艾青禾帮忙固定贴膜，挂上生理盐水，调好滴速。

接着是测血糖，消毒、采血，几秒钟后读数出来：“5.8，正常。”

嚼服完药后，病人好像终于反应过来自己的情况很危险，急忙问道：“医生，我的情况很严重吗？”

声音有些哆嗦。

曾师兄低头拍拍他手背，开始打电话：“导管室吗？120，一个急性下壁心梗，68岁男性，发病不到一小时，生命体征稳定，我们二十分钟后到，准备急诊pci。”

艾青禾知道，这通电话拨过去，电话后的人就会动作起来，要告诉值班医生，要请心内科医生紧急待命，要消毒铺巾……

你看到的只是一通电话，但背后的绿色通道已经打开。

结束通话，曾师兄转向家属。

“阿姨，阿叔是急性心肌梗死，需要马上做急诊心脏支架手术，这个病不能拖，每耽误一分钟心肌都在坏死，我们车上会先用抗凝药，到医院直接送导管室，同意吗？”

“同意同意！”阿姨立刻点头，“我知道厉害的，要做什么都听医生的，你们决定，我就签字。”

艾青禾立刻将准备好的文书递过去，家属签字的时候笔画都写飞了，只顾着对病人道：“老头子你别怕，我跟你一起去医院。”

老先生诶了声，神情变得镇定许多，没那么慌了。

大概这就是有人能给自己支持的缘故吧。

签好字，曾师兄先给病人推了肝素，然后大家一起将病人扶上担架床，加上司机师傅，三个大男人一起抬担架下楼，每下一级台阶都小心翼翼，生怕颠簸加重心肌缺血。

艾青禾又提又抱地带着一堆东西跟在旁边，老太太见状主动道：“这么多东西，我帮你吧？”

“没事没事，阿姨你小心点下楼就行，别摔了。”艾青禾忙应道。

老小区的楼栋环境就那样，要抬人下来比较麻烦，大家小心翼翼走了好一会儿终于才下到一楼。