第120章
大概是张医生有意为之, 一直到周四他的门诊日之前,他们
日
都没怎么收病人。
周二来了一位老病号,看偏头痛的, 李师姐带着艾青禾去收,回
李师姐
来之后先把医嘱开出去。
“先把必须的长嘱开了, 二级护理这些,然后是临嘱, 你看, 都有套组的,三大常规、心电图,这都是入院以后必须做的检查,直接选择就好……”师姐点
选
着鼠标, 没一会儿就选好了一串医嘱, 感慨道, “这就是前人栽树, 后人乘凉。”
让我们谢谢第一个把这些常
检查
规检查整理成套组的前辈!
“这个病人是偏头痛嘛, 跟眩晕、头痛那些一样,我们都要做头颅ct,
头
这是必须要的, 别忘了开。”
医嘱开好, 保存, 艾青禾赶紧将一张空白的长嘱单塞进打印机,
禾赶紧
打印机咔咔两声,打印好的医嘱吐了出来。
师姐签
边画
了字,在旁边画了一道斜杠,接着递给张医生:“冠哥,签字。”
说着转头对艾青禾道:“到时候你管病人, 开了医嘱,你还
病人
没拿证,就不用签字。”
她顿了顿,侧头跟艾青禾小声咬耳朵:“尽
完,记
量不要签,签字是要负责的,你的医嘱和检查单开完,记得让老师检查一下。”
作为主管医生,这些事本来是该
然是为
自己做的,现在让学生代劳,固然是为了锻炼学生,但责任该是你的就是你的,总不能让学生自己负责吧?人家连证都还没有!
这层意思因为是在办公室,
是
耳目众多,所以李师姐没有明说。
“可以了,记得把医患沟通单签了。”张医生将签好的
通
医嘱和检查过的检查单递过来。
接着接过李师姐递过来的《医患沟通单》和《医患双方不收不送
医患
红包协议书》。
“师妹去找她签字呗?要是她问张医生怎么不来看她,你
生
就说冠哥在忙,一会儿就去看她。”
去病房找病人签字,
找
病人果然问:“张医生怎么不来啊?”
“他在忙,等会儿就来
回答道
了。”艾青禾回答道,“你先休息一下。”
病人也
后
没再说什么,艾青禾应完就出了病房,顺手将病房门关上,然后快步往护士站走。
将病历夹放到办
的小框
公护士的电脑旁边,再将检查单放进另一边的小框里。
办公护士抬头看了一
一眼病
眼病历夹,对她道:“快点把首程写出来哦。”
回到办公室,李师姐正好开始写首
禾分析
程,一边写一边跟艾青禾分析刚才问了什么。
“十问歌你背熟的吧?按照那个顺序去问,基
顺序
本不会有问题,另外我们是神经内科,所以还要注意专科症状的询问。”
师姐一边导入病人上次住院的病历的首程,一边继续道:“这个病人她半年前在我们科住过,这种
个,一
病人的病历最好写了,你在系统的出院病历里搜索她的名字,找到她上次的病历,去看她的大病历首页,家庭住址、籍贯、身份证号这些基本信息都有,如果你忘了问,就抄这个,一般不会有问题。”
艾青禾仔细地
听,
听,分辨着师姐问诊的信息里和十问歌能对得上的地方。
她怕自己到时候会忘,甚至把十问歌默写
十
在了笔记本的第一页。
这两天最主要的工作就是给病人办理出院,新收收得少,周三收了两个耳石症的病人,是带组的谢
组的谢
主任周一在门诊开的住院。
病人来了
,是
之后,是钟师兄带着艾青禾去收的,回来后同样的教她开医嘱和写首程,跟李师姐像带什么都不懂的小朋友一样,每一点都仔细掰开了揉碎了教她。
然后让她想想如果这个病人是她
想想如
来收,她要问什么,要怎么写。
大概是因为临床伊始就遇到了这么好的师兄师姐
觉得麻
,从他们身上学到了很多东西,当艾青禾也成为师姐,遇到刚上临床什么都还不懂的师弟师妹,从不会觉得麻烦,而是会像两位师兄师姐那样,耐心地将自己的经验传授给他们。
她感受到了许多
善意,
善意,便觉得该将这一份善意传给和自己当时一样懵懂的小朋友们。
后来她在网上看到一句话,“前人曾照我,我照后来者”[1
自己走
],觉得用来形容自己走过的这一路真的再适合不过。
周四不仅是张医生的门诊日,还是他们的
的值班
值班日。
“我们还有几张床?”早查房过
,留
后,张医生坐在椅子上一边盘床位,一边做计划,“三张?那就还可以收一个平诊的,留两张给急诊……”
“你盘床位需要数手指头的吗?”钟师兄
位
这时问了一句。
值班的一线唐丽也是他们组的,闻言笑嘻嘻地附和:“就是,你还不看医嘱?一会儿我病人要是来不及收,就要你们收
要
了。”
“老黄不能一上午就干七八个上
七
来吧?”张医生眨眨眼。
说的是他们科的科
说的是
主任,主任是全天门诊,张医生是下午门诊。
“不行,我得跟老黄先说好,给我留几张床,我都没病人了。”张医
得
生如是道。
他话音刚落,艾青禾就看见师兄师
禾就
姐脸上出现了痛苦面具。
他们今天要收的第一个病人,是前天在另一位主任的门诊开了住院条的,刚才张医生说还能收一个平诊病人时,住院总就立刻抄起电话通知
张医生
病人过来办住院手续了。
病人在上午十点半左右到达住院部,护士在外面喊:“值班医生
院部,
!收病人啊!”
唐医生听见,抬头对张医生道:“冠哥,你们收
个呗
一个呗?”
虽然要有准备自己会要独
当这事
立收管病人,但当这事真的被摆到面前时,艾青禾还是不由得一愣,下意识有点慌:“……我、我去吗?”
“去吧去吧,你可以的。”张医生点点头,“你就跟他说我在忙,你先去问一下基本情况,一会
我
儿我会再去看她一次的。”
艾青禾哦了声,摸摸口袋里的笔记本,咬着嘴唇拧身
外走。
往外走。
她不停地在心里默念“十问歌”,要先问
地在
寒热,接着问有没有汗……
想得太专注,根本没
担
注意到闻婧正用有些担心的目光看过来。
但她出了办公室却
士:
并没有看到病人,只好问护士:“新来的病人咧?”
护士一边将夹了沟通单的
边将夹
病历夹递给她,一边应道:“放12床了。”
艾青禾接过病历夹往病房走,一边走一边翻着病人的门诊病历
一边走
本,看到主任给的诊断是眩晕待查,立刻在心里盘算应该问哪个专科症状。
越是靠近病房,她越是紧张
由
,很明显地感觉到自己的心跳在加快,这种忐忑让她不由得冒冷汗,连呼吸都觉得闷。
“笃笃——”
她敲了一下门,病房里所有人都看了过来,
看
目光都是有些疑惑的。
艾青
”差点
禾下意识地想退缩,那句“不好意思走错了”差点就要脱口而出。
好在她及时反应过来
,
,我靠,你缩什么缩,这里是医院,你是医生,实习医生也是医生,这里是你的主场啊!
艾青禾就这样一面在心里给自己打气,一面努力绷住脸,力图
脸,
让自己看起来镇定点,再镇定点,不要像一个刚来没几天的菜鸟!
至于人家到底能不能看出
道,
来,她不知道,也不关心。
“你好
其他人
,张医生还在忙,让我先来问问你的情况。”她努力忽视其他人的目光,专心看着12床,“请问你哪里不舒服?”
病人
“就是
倒是很配合,回答道:“就是头晕,没力气。”
“对呀,就是那样,一动
力气。
就晕得更厉害了,整个人都觉得没力气。”
“有呀,在我们家门口的社区医院抽了血,医生说我血小板比较高。”病人说着,指挥家属,“快把检查单拿给医生看看啊,愣
什么
着干什么。”
随同的家属应该她爱人,头发花白,一边翻包一边道:
:“你
“你不要劳气嘛,人家都叫你情绪要稳定点,不然吃多少中药都没用,我看你这次就是气出来的。”
“中药啊。”病人回答道,“吃了一个多
一
月,好了一点点。”
“
是在
不是,是在一个医馆,我亲戚介绍的,说那个医生很厉害的……”
患者大谈特谈关于这个医生的事,是怎么废了半天劲才找到对方的,对
么废了
方怎么一把脉就知道她脾气不太好的,又说那里好多人,云云。
艾青禾听得云里雾里,又觉得这跟自己想知道的信息不搭噶,
得
想打断,又插不进话。
等
赶紧
了好一会儿对方才停下来,她赶紧问:“社区医生没给你开药吗?”
“没有,
…
让我过段时间去复查,我不放心,刚好亲戚来家里……”
“你吃
的
的中药是什么,方子有带过来吗?”艾青禾这次可不敢听什么亲戚说的话了,赶紧打断问道。
“没有,都
了药
是把处方给他们抓药的那里,代煎的,拿了药包就回家了。”
“嗯……不太记得,就记得当归
黄芪、
和黄芪、白术、茯苓,平时煮汤那些嘛。”
听着像归脾汤,艾青禾暗想,接着问:“吃了中药后头晕有缓解
药
吗?”
“好一点,但没有完全好,我女儿
看
叫我换个医生再看看。”
所以就奔容中医二附院来了,还挂了专家号,觉得住院可以做个全面的
面的检
检查,更放心一点。
但她又说:“我觉得我就
就
是气血亏虚啊,但是又不敢补,吃多点红枣桂圆就热气。”
艾青禾点点头,一边翻她之前的检查结果,一边问有没有爱出汗啊,吃饭睡觉二便怎么样啊之类,按照十问歌的顺序,一五一十问
啊
得特别详细。
详细到办公室里大家都觉得震惊
到
了,唐丽忍不住问:“冠哥,你们小师妹怎么去这么久还不回来?问个诊要问半个小时吗,不会迷路了吧?”
钟师兄这个急性子,
住,
已经有些按捺不住,“我去看看……”
“哎呀,再等等嘛,第一次独立问
生慢
诊是这样的,有点抓不住重点,肯定问得比较久。”张医生慢悠悠地道。
“喏,这不就回来了。”他笑眯眯地问,“
“喏,
问到什么了?说说看。”
艾青禾一五一十地汇报自己问到的信息,张医生听完,没有急着评价,只问了
作
一句:“病人有没有告诉你,眩晕是平躺时就有,还是翻身、转头、起床的瞬间才发作?有没有哪个动作一做就天旋地转?”
“
你就
她的诊断是眩晕待查,你就得想,会引起眩晕的疾病有哪些,这些疾病是怎么辨别诊断的,对吧?”
张医生慢条斯理地给她分析,如果是耳石症,体位改变后几秒钟到一分钟内剧烈眩晕,不动就缓解;如果是前庭神经炎,眩晕持续几小时甚至几天,和体位无关但会伴恶心;如果是后循环缺血,还往往
变后
有复视、共济失调。
“你说她没有恶心,但就是不想动,好像……排除不
像…
了这几个病,是不是?”